Anticorps anti-IgE

Pour les patients atteints d’asthme allergique sévère, souffrant de crises graves malgré de fortes doses de corticostéroïdes inhalés et malgré un traitement par les bêta-2-sympathomimétiques à action prolongée, il existe depuis peu une nouvelle option thérapeutique : l’administration d’anticorps anti-IgE.

L’immunoglobuline E (IgE) est une molécule clé du déclenchement des réactions allergiques. Lors d’un contact avec un allergène, des anticorps de la classe des IgE sont produits et se lient aux mastocytes. Lorsque l’organisme entre de nouveau en contact avec le même allergène, celui-ci se dépose sur deux molécules d’IgE voisines présentes sur le mastocyte et s’y lie. Le mastocyte répond en sécrétant de l’histamine et d’autres médiateurs de l’inflammation, ce qui entraîne des symptômes allergiques de type toux et/ou détresse respiratoire sévère.

Il est possible d’empêcher ces réactions allergiques par administration d’anticorps anti-IgE. Ces anticorps occupent le site de liaison au récepteur sur les IgE et empêchent ainsi les IgE de s’arrimer aux mastocytes. En conséquence, la libération de substances de l’inflammation n’a pas lieu. Les anticorps anti-IgE et les IgE forment un complexe solide, stable et si petit qu’il est éliminé sans problème.

Les anticorps anti-IgE empêchent les IgE de se lier aux mastocytes et interdisent la libération de médiateurs, comme l’histamine.

Demandez à votre médecin si un traitement de ce type est envisageable dans votre cas. La dose d’anticorps anti-IgE nécessaire doit être calculée spécifiquement pour vous par votre médecin. Pour ce faire, il doit doser les IgE dans votre sang et prendre en compte votre poids. Selon la dose calculée, les anti-IgE sont injectés par voie sous-cutanée toutes les deux ou quatre semaines par votre médecin. Ce traitement permet de réduire nettement la fréquence des crises d’asthme graves et d’améliorer considérablement la qualité de vie des patients souffrant d’asthme allergique sévère.

Il peut parfois s’écouler plusieurs semaines après le début du traitement avant que son effet ne se fasse pleinement sentir. Ce délai est dû au fait que les IgE déjà liées aux mastocytes doivent être dégradées. Le délai nécessaire à cet effet varie d’un patient à un autre. L’expérience pratique montre qu’il faut parfois jusqu’à 16 semaines avant que l’effet du traitement ne s’exerce complètement. C’est la raison pour laquelle on ne peut pas évaluer définitivement l’effet du traitement avant 16 semaines. Pendant cette période, il est recommandé que vous teniez à jour votre carnet de contrôle personnel. Cela vous aidera, vous et votre médecin, pour décider si le nouveau traitement est effectivement efficace à 100% ! Ne manquez pas de demander à votre médecin qu’il vous remette le carnet de contrôle du traitement anti-IgE.
De même qu’avec tout autre médicament, les anti-IgE peuvent eux aussi être à l’origine d’effets indésirables. Discutez avec votre médecin des effets secondaires susceptibles de survenir.